Remboursement Sécurité Sociale

Combien coûte une prothèse et quels sont mes droits pour être remboursée ?

Prothèse capillaire ou perruque médicale :

Les premiers prix des perruques en fibres synthétiques correspondent au forfait remboursé par la Sécurité Sociale soit 125 € et peuvent atteindre 700 euros environ (selon le type de montage : machine ou main). Le coût d’une perruque en cheveux naturels est de 650 € environ pour une coupe courte et jusqu’à plus de 1 000 € pour des cheveux longs.

Une prothèse capillaire se change généralement tous les ans ou tous les semestres.

Le remboursement par la Sécurité Sociale est un forfait de 125 € par perruque médicale. Dans le cadre de la prise en charge d'une Affection de Longue Durée (ALD), le taux d'indemnisation est de 100 % du TC (tarif de convention), dans le cas contraire, il est de 65 % du TC qui est de 125 € : soit 81.25 € (alopécie, pelade, calvitie... par exemple).

Chaque patient a le droit, si besoin, de changer de prothèse tous les 6 mois. Il est nécessaire de refaire la procédure à chaque demande de remboursement et de changement de prothèse médicale.

Attention, bien que nécessaires, les foulards et turbans ne sont pas couverts par l'Assurance Maladie et restent donc à votre charge!

Quelles démarches dois-je accomplir, après l'achat de ma prothèse en ligne, pour être remboursée par la Sécurité Sociale ?

En tant que distributeur agréé par la Sécurité Sociale, nous nous engageons à vous accompagner et à vous aider dans vos démarches de remboursement auprès de la sécurité sociale.

Prothèse capillaire :

  1. Faites établir une ordonnance par votre médecin.
  2. Envoyez-nous dans les 24 heures après votre commande, par courrier l'original de votre ordonnance à :Rose comme Femme - 5 avenue Berthelot - 69007 Lyon
  3. Nous établissons la feuille de soins et vous la renvoyons dans votre colis avec votre commande.
  4. Adressez ensuite à votre Assurance Maladie : l'original de votre ordonnance, l'original de votre facture et votre feuille de soins dûment complétée par vos soins..

IMPERATIF : votre feuille de soins vous sera renvoyée 14 jours* après les délais de rétractation en cas de demande de remboursement de votre prothèse capillaire.

*Ce délai court à compter de la date d'envoi de sa demande de rétractation. En cas de litige, le consommateur doit pouvoir fournir la preuve de l'expédition.

IMPORTANT : La sécurité sociale n'accepte que les originaux. Vous recevrez automatiquement de notre part un duplicata pour votre mutuelle.

IMPORTANT : Vous recevrez votre feuille de soins avec votre commande.

A SAVOIR : Gardez bien pour vous le duplicata de la facture et de l’ordonnance.